Хирургия позвоночника

Заболевания и лечение

Хирургия позвоночника

Хирургия позвоночника стремительно развивается и позволяет решить большинство проблем с позвоночником, которые вызывают боли, деформации и неврологические нарушения различной степени. В настоящее время все больше решений проблем предлагают ВРАЧИ и ФИЗИОТЕРАПЕВТЫ, ОСТЕОПАТЫ, АНАСТЕЗИСТЫ, МАССАЖИСТЫ и многие другие. Зачастую предлагаемые решения не подходят, и на практике оказываются неэффективными. Не так давно даже анестезиологи вышли на «рынок» паталогии позвоночника, предлагая хирургические вмешательства, которые представляют собой серьезный риск для пациента и не приносят никакой пользы; один из них — эндоскопический нейролиз позвонков. Неслучайно нейрохирурги, проводившие операции на позвонках, не поддерживали данную практику. Для лечения заболеваний позвоночника, которые мы увидим в списке ниже, мы должны обратиться к специалистам с большим хирургическим опытом; нет больших проблем, которые решаются с помощью простых решений. Повреждения, о которых сообщают при неправильно выполненной операции на позвонке, могут быть болезненными и окончательными. Нам нужно знать, как избежать неопытных врачей, которые обещают чудеса. Немного информации для тех, кто читает эту страницу:

• Многие проблемы, связанные с позвоночником, можно решить с помощью терапевтического лечения, снижения веса, выполнения необходимой гимнастики и покончив с привычками, которые способствуют возникновению заболеваний позвоночника.
• Лекарственные средства и хирургия не всегда могут избавить от боли в пояснице.
• Многочисленные хирургические вмешательства часто ухудшают ситуацию.
• Депрессия представляет собой угрозу успешной хирургии и лечению позвоночника в целом.

Рассмотрим наиболее частые паталогии и возможности их решения.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа позвоночных дисков вызывает сильную боль в поясничном отделе позвоночника и передает болевые ощущения в ноги с различной степенью распределения. Боль в ногах обычно преобладает над болью в пояснице. Защемление седалищного нерва помимо боли может вызвать паралич мышечных групп и изменения чувствительности ноги или ступни.

• Запишитесь на прием к специалисту.
• Сделайте МРТ,  и, если вы можете, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом
• Со вниманием относитесь к себе и не делайте того, что может сильно нагрузить спину.
• Если вы перестаете чувствовать стопу, либо чувствуете, что нога не работает в нормлаьном режиме, становится актуальным контакт с нейрохирургом: возможно, ваш нерв поврежден.

Если спустя три недели боль не уменьшается, вы становитесь кандидатом на операцию. Помните, что только специалист может дать правильный совет,  у него больше компетенций и опыта в этих вопросах чем у тех, кто рекомендует не делать операцию. Давать советы страдающим людям ничего не стоит, но это не решение. Хирургическое вмешательство по удалению межпозвоночной грыжи теперь безопасно, быстро и с минимальным вмешательством нейрохирургов, которые используют операционный микроскоп. Боль в ногах прекращается немедленно, а боль от операции совсем незначительна. Рецидив после операции с возвращением боли  вероятен у 8% людей.

Грыжа шейного диска

Подобно грыже в поясничном отделе, грыжа в шейном отделе позвоночника вызывает сильные боли в плечах, а также в руке вплоть до кисти и часто проявляется онемением руки во сне. Это встречается реже, чем грыжи в поясничном отделе, но может быть намного болезненней. Если вы чувствуете боль в шее, которая отдает в руку или обе руки, немедленно обратитесь к специалисту:

• Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника
• Пройдите терапию кортизоном, если это возможно
• Используйте мягкий ошейник
• Соблюдайте покой, не напрягайтесь
• Не делайте резких движений шеей

Если боль не прошла быстро, а ночью вы не можете наслаждаться сном, чувствуя слабость в руке, может возникнуть необходимость в операции. Вмешательство по удалению грыжи легче и менее рисковано, вопреки бытующему мнению многих врачей;  операция не очень болезненна, восстановление проходит в течение нескольких дней, а больший дискомфорт ощущается от воротника, чем от самого хирургического вмешательства. «Проблемный» диск удаляется и заменяется диском из опредеоенного материала, шея может двигаться также, как и прежде, без каких-либо ограничений.  Эта операция также проводится для устранения боли в шейном отделе вследствие повреждения нескольких дисков и при возникновении критичного положения в шейном отделе позвоночника.

Боль в пояснице

Боль в поясничном отделе появляется практически у всего человечества после 30 лет, иногда и раньше. Это обсуловлено следующим:

• Дегенеративная дископатия, или разнообразные изменения со стороны межпозвоночных дисков. Диски практически всегда сжимаются в движении и в вертикальном положении, вызывая сильную боль в опяснице.
• Соскальзывания позвонка относительно другого, вперед или назад (спондилолитез),  эта ситуация может возникнкуть из-за серьезной дегенерации диска или из-за функционального деффекта позвонков (спондилолиз или лизис позвоночного перешейка); это приводит к сильным поясничным болям, часто переходящим в сильные боли в нижних конечностях.
• Il canale lombare stretto  (stenosi del canale lombare); nelle persone anziane si manifesta una ristrettezza progressiva del canale lombare con conseguente compressione dei nervi che innervano gli arti inferiori dando una sensazione di torpore alle gambe durante la marcia.
• La frattura vertebrale nelle persone affette da osteoporosi risulta molto dolorosa e obbliga a letto portando un pesante busto.

Хирургические решения

При тяжелой дископатии с постоянными болями практикуется транс-ламино-суставная стабилизация, которая, фактически, блокирует сжатие диска без ограничения движений всего поясничного отдела. Вмешательство, которое является кратковременным и с малым риском, позволяет значительно уменьшить боли в пояснице. При спондилолистезе транспедикулярная стабилизация выполняется с помощью системы винтов и стержней, которые, блокируя скольжение позвонков, устраняют боль в пояснице и уменьшают любую боль в ногах. При стенозе поясничного канала позвоночника повторная калибровка канала выполняется посредством хирургической операции по декомпрессии страдающих поясничных корешков; результат всегда превосходен. При переломах и при остеопорозе поясничного или спинного позвонка вертебропластика практикуется уже давно; процедура выполняется под местной анестезией и в течение нескольких минут с использованием соответствующего материала, вводимого в сломанный позвонок. Это обеспечивает быструю мобилизацию и немедленное исчезновение болевых ощущений. Выбор хирургической процедуры оценивается специалистом после соответствующего собеседования с пациентом с целью оценки плюсов и минусов и рисков, связанных с выявленным решением. Прежде чем прийти к решению проблемы болей в пояснице, необходимо пройти курс физиотерапевтического лечения: сегодня большое внимание уделяется водной гимнастике.

Исследования

Ниже приводится интервью с доктором Йосипом Буричем, специалистом в хирургическом центре Casa di Cura Privata San Paolo, о лечении заболеваний спины.